サーマクールのリスクのひとつに、施術後の赤みがあります。
赤みが出た場合でも、ほとんどの場合、数時間から1日で治まる程度です。またサーマクールの場合は、ダウンタイムがないので施術後すぐにお化粧が可能です。
サーマクール後に腫れた感じがする場合があります。サーマクールの熱による腫れなので、数日から1週間ほどで治まります。腫れが気になる場合は水で絞ったタオルで冷やします。
ごく稀に水泡形成（水ぶくれ）や軽いヤケドによる色素沈着の起きた報告もあります。サーマクールの光は、皮膚の深い部分で作用し、黒い色にも反応ないのですが（サーマクールと光治療の決定的な違い：参照）、出力レベルや照射の仕方によって、可能性が0ではないという程度で起こります。
水泡は数日で治まりますが、色素沈着は消失するまで約3～6ヶ月かかります。その間はメイクでカバーできる程度の薄いしみです。
サーマクールは、リスクゼロとはいかないまでも、正しい照射方法で行えばリスクは一過性の症状がほとんどで、一生残る後遺症は滅多にないと言われています。
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